Dormiu bem esta noite?
Distúrbios do Comportamento Durante o Sono
As parassonias são perturbações do sono caracterizadas por comportamentos anormais que ocorrem durante o adormecer, o sono profundo ou os despertares parciais. Na nossa clínica especializada em medicina do sono, oferecemos diagnóstico preciso e acompanhamento multidisciplinar para tratar estas condições com segurança e eficácia.
O seu corpo move-se involuntariamente durante o sono, prejudicando o seu merecido descanso? Talvez esteja a ser importunado pelas parassónias. Continue a ler para saber tudo sobre os tratamentos praticados pelos especialistas da nossa clínica do sono!
De todos os distúrbios dentro do grupo das doenças do sono, as mais curiosas e peculiares dão pelo nome de Parassónias. Caracterizadas por movimentos corporais atípicos e outros eventos físicos indesejáveis que ocorrem em qualquer etapa do sono, as Parassónias interrompem o modelo saudável do repouso. Geram, por conseguinte, sonolência e cansaço ao longo do dia, para além de comprometerem tanto o desempenho físico do organismo, como o cognitivo. Estas patologias tendem a agravar-se com o avançar da idade e encontram-se divididas em dois sub-grupos: as parassónias do NREM (com incidência na primeira parte da noite) e as parassónias do REM (segunda parte da noite). As primeiras (NREM) comportam outros distúrbios como o sonambulismo, terrores noturnos e despertares confusos. As segundas incluem a doença comportamental associada ao sono REM e, ainda, certos distúrbios como os pesadelos e a paralisia isolada do sono.
Convém assinalar que as parassónias do NREM, mais frequentes nas crianças, são geralmente benignas para essa mesma faixa etária, sendo fundamental, no entanto, que os adultos redobrem a sua atenção e os seus cuidados visando a protecção dos mais pequenos face à agitação motora e deambulação próprias desta doença do sono, uma vez que certos perigos como escadas, janelas e objectos cortantes (entre outros) adquirem uma maior probabilidade de acidentes com prejuízo físico para a criança. Também é importante ter em conta que muitos dos sintomas das parassónias imitam processos epiléticos, pelo que cada caso deverá ser sujeitado ao diagnóstico clínico especializado.
Já o segundo tipo de parassónias (Parassónias do REM) é mais problemático, exigindo, por conseguinte, maior atenção e cuidado, dado o envolvimento da doença comportamental associada ao sono REM, a qual detém uma relevância considerável no contexto das doenças neurodegenerativas, assim como no campo médico-legal. Também os pesadelos (os quais podem resultar de transtornos traumáticos ou de outros distúrbios do foro psiquiátrico) e a paralisia do sono (exceptuando a narcolépsia) que ocorre quando o paciente não compreende o fenómeno de não conseguir mexer-se quando acorda, são factores que concorrem para a maior complexidade deste segundo tipo de parassónias.
O diagnóstico pode ser clínico ou decorrente de exames auxiliares, sobretudo na eventualidade de se comprovar a existência de outros distúrbios, como a apneia do sono ou a epilepsia, entre outros.
O tratamento varia consoante a frequência, a gravidade e as comorbidades (diferentes distúrbios que coincidem simultaneamente), podendo cingir-se a melhorar aspectos comportamentais do paciente, visando a regularização dos seus hábitos e padrões de sono. No entanto, há casos que implicam, ainda, uma terapia farmacológica de maneira a conseguir-se uma maior estimulação do sono profundo no paciente, assim como a supressão do sono REM, entre outras ações terapêuticas desejadas.
As parassonias incluem episódios involuntários como:
- Sonambulismo: caminhar ou realizar atividades durante o sono sem consciência.
- Terrores nocturnos: despertares abruptos com gritos, medo intenso e confusão.
- Falar durante o sono (sonilóquio): discurso incoerente ou repetitivo sem memória posterior.
- Bruxismo: ranger ou apertar os dentes durante o sono.
- Paralisia do sono: incapacidade temporária de se mover ao adormecer ou acordar.
Estes episódios podem ser assustadores para quem os presencia, mas são geralmente benignos e tratáveis.
- Comportamentos motores durante o sono
- Gritos ou agitação noturna
- Dificuldade em acordar durante os episódios
- Amnésia dos acontecimentos
- Lesões acidentais ou perturbação do parceiro de cama
O diagnóstico é feito através de:
- Consulta médica especializada em medicina do sono
- Polissonografia com vídeo: registo do sono e dos movimentos corporais
- Avaliação neurológica e psicológica: para excluir causas secundárias
O tratamento depende do tipo e gravidade da parassonia:
- Terapias comportamentais e de higiene do sono
- Medicação específica em casos selecionados
- Acompanhamento psicológico ou psiquiátrico
- Orientação familiar e estratégias de segurança
O que são parassonias?
As parassonias são distúrbios do sono caracterizados por comportamentos involuntários e anormais durante o adormecer, o sono profundo ou os despertares parciais. Incluem episódios como sonambulismo, terrores nocturnos, falar durante o sono, bruxismo e paralisia do sono.
As parassonias são perigosas?
Na maioria dos casos, as parassonias são benignas. No entanto, podem causar lesões acidentais, perturbar o sono do parceiro ou indicar outras condições neurológicas ou psiquiátricas. O acompanhamento médico é recomendado quando os episódios são frequentes ou intensos.
Qual é a diferença entre sonambulismo e terrores nocturnos?
O sonambulismo envolve movimentos coordenados durante o sono, como caminhar ou realizar tarefas simples, sem consciência. Já os terrores nocturnos são despertares abruptos com gritos, medo intenso e confusão, geralmente sem memória do episódio.
As crianças podem ter parassonias?
Sim. As parassonias são comuns na infância, especialmente o sonambulismo e os terrores nocturnos. Na maioria dos casos, desaparecem com o crescimento, mas devem ser avaliadas se forem frequentes ou causarem risco.
Como é feito o diagnóstico das parassonias?
O diagnóstico inclui consulta médica especializada, polissonografia com registo de vídeo e, em alguns casos, avaliação neurológica ou psicológica. Estes exames ajudam a distinguir parassonias de outras perturbações do sono, como epilepsia noturna.
Existe tratamento para as parassonias?
Sim. O tratamento depende do tipo de parassonia e da sua gravidade. Pode incluir terapias comportamentais, medicação, acompanhamento psicológico e medidas de segurança no quarto.
O stress pode causar parassonias?
Sim. O stress, a privação de sono e alterações emocionais podem desencadear ou agravar episódios de parassonia. A gestão do estilo de vida e da saúde mental é parte importante do tratamento.
O bruxismo é considerado uma parassonia?
Sim. O bruxismo do sono — ranger ou apertar os dentes durante o sono — é uma forma de parassonia. Pode causar desgaste dentário, dores musculares e cefaleias, sendo tratado com dispositivos orais e técnicas de relaxamento.
A paralisia do sono é perigosa?
Não é perigosa, mas pode ser assustadora. A paralisia do sono é uma incapacidade temporária de se mover ao adormecer ou acordar. Está associada ao sono REM e pode ocorrer isoladamente ou como parte da narcolepsia.
Quando devo procurar ajuda médica?
Se os episódios forem frequentes, causarem risco físico, perturbação familiar ou impacto na qualidade de vida, é aconselhável procurar uma clínica especializada em medicina do sono.
Se sofre de parassonias ou outros distúrbios do sono, contacte a nossa clínica de medicina do sono em Portugal. Estamos prontos para ajudá-lo a recuperar o bem-estar e a qualidade de vida.